골다공증 약 종류 총정리
먹는 약 vs 주사, 나에게 맞는 선택은?
골밀도 검사 후
“약은 먹어야 한다는데…”
다음으로 가장 많이 나오는 질문은 이것입니다.
“먹는 약이랑 주사, 뭐가 더 센가요?”
“주사 맞아야 하면 상태가 심각한 건가요?”
결론부터 말씀드리면
약의 ‘세기’ 문제가 아니라, ‘내 상태에 맞는 선택’의 문제입니다.
골다공증 약은 크게 4가지로 나뉩니다
병원에서 사용하는 골다공증 약은
작용 방식과 대상자에 따라 아래처럼 나뉩니다.
① 여성호르몬 수용체 조절제 (SERM 계열)
👉 에비스타, 비비안트 등
특징
- 폐경 초기 여성에게 자주 사용
- 뼈 흡수를 억제하면서
👉 유방암 예방 효과도 있음 - 턱뼈 괴사, 비전형 골절 위험 거의 없음
주의
- 안면홍조, 다리 쥐, 혈전 위험(드묾)
👉 비교적 젊은 폐경 여성에게 선호
② 뼈가 덜 녹게 하는 약 (골흡수 억제제)
👉 가장 흔한 1차 치료제
형태
- 먹는 약 (주 1회 / 월 1회)
- 주사 (6개월 또는 1년)
장점
- 장기 데이터 많음
- 골절 예방 효과 검증됨
③ 6개월 주사 (데노수맙/프롤리아)
👉 최근 가장 많이 처방되는 주사
장점
- 6개월에 한 번
- 위장 장애 거의 없음
- 고령자·복약 어려운 분에게 유리
⚠ 중요한 주의사항
- 제때 맞지 않고 끊으면 안 됩니다
- 임의 중단 시
👉 골밀도 급락(리바운드 효과)
👉 척추 골절 위험 증가
✔ 중단 시 반드시 다른 약으로 교체 필요
④ 뼈를 직접 만들어주는 약 (골형성 촉진제)
👉 테리파라타이드, 로모소주맙 등
특징
- 뼈 생성 자체를 촉진
- 사용 기간 제한 있음 (보통 1~2년)
- 이후 다른 약으로 유지 치료
👉 골절 고위험군에게 사용
먹는 약 vs 주사, 뭐가 더 강한가요?
많이들 이렇게 생각합니다.
❌ 주사가 무조건 더 센 약
❌ 먹는 약은 효과가 약하다
👉 둘 다 오해입니다.
차이는 ‘효과’보다 복용 방식과 지속력
| 구분 | 먹는 약 | 주사 |
|---|---|---|
| 복용 주기 | 주 1회 / 월 1회 | 6개월~1년 1회 |
| 위장 부담 | 있음 | 거의 없음 |
| 복약 순응도 | 개인차 큼 | 매우 높음 |
| 중단 위험 | 낮음 | 프롤리아는 높음 |
병원에서는 이렇게 선택합니다
✔ 이런 경우 → 먹는 약 또는 SERM
- 골감소증~초기 골다공증
- 골절 경험 없음
- 위장 문제 없음
- 비교적 젊은 폐경 여성
✔ 이런 경우 → 주사 고려
- 약 먹고 속쓰림·식도염 심함
- 약을 자주 잊어버림
- 고령자
- 골절 위험도(FRAX) 높음
✔ 이런 경우 → 골형성 촉진제
- 척추·대퇴골 골절 경험
- T-score -3.0 이하
- 단기간 골절 위험 매우 높음
주사 맞으면 평생 맞아야 하나요?
👉 아닙니다.
골다공증 치료의 핵심은
단계적 치료 + 휴약기입니다.
- 3~5년 치료
- 골밀도 안정
- 필요 시 휴약기 또는 약 변경
👉 평생 같은 약을 계속 쓰는 구조는 아닙니다.
치과 치료 예정이라면 꼭 알아야 할 점
모든 골다공증 약이
치과 치료에 문제를 일으키는 건 아닙니다.
✔ SERM 계열 / 골형성 촉진제
→ 턱뼈 괴사 위험 거의 없음
→ 치과 치료 비교적 안전
✔ 골흡수 억제제 장기 복용(3년 이상)
→ 발치·임플란트 전
→ 의사·치과 협의 필수
주사제 부작용, 이것은 알고 가세요
- 1년 주사(졸레드론산)
→ 맞고 2~3일
→ 몸살·열·근육통 가능
→ 미리 타이레놀 복용 도움 - 대부분 일시적이며
1회 이후에는 훨씬 약해집니다.
약 효과를 살리는 필수 조건
📌 약만 먹는다고 뼈가 저절로 차지 않습니다
✔ 칼슘 충분히
✔ 비타민 D 충분히
✔ 체중 부하 운동 + 근력 운동
👉 재료(칼슘·비타민D)가 있어야
약도 제대로 작동합니다
한눈에 정리
| 구분 | 특징 | 주의 |
|---|---|---|
| SERM | 폐경 초기 여성 | 안면홍조 |
| 먹는 약 | 가장 기본 | 복용법 중요 |
| 6개월 주사 | 간편 | 임의 중단 금지 |
| 골형성 촉진 | 고위험군 | 기간 제한 |
약 선택보다 먼저 확인해야 할 건
“지금 수치에서 정말 약이 필요한지”입니다.
👉 「골밀도 T-score -2.5면 약 먹어야 할까?」에서
약 시작 기준부터 먼저 확인해 보세요.
✍️ 한 줄 마무리
골다공증 약은 ‘센 약’을 고르는 게 아니라
‘지금 내 뼈에 가장 필요한 방식’을 선택하는 치료입니다.
※ 본 글은 일반적인 건강 정보 제공을 위한 내용이며,
개별 치료 여부는 반드시 전문의 상담을 통해 결정해야 합니다.
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